皇帝内径-第15部分

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　　　　　帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病　
热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？　
　　　　　岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。　
　　　　　帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也　
　　　　　岐伯曰：治其王气，是以反也。　
　　　　　帝曰：不治王而然者何也？　
　　　　　岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先　
入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。　

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气增而久，夭之由也。　
　　　　　帝曰：善。方制君臣何谓也？　
　　　　　岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。　
　　　　　帝曰：三品何谓？　
　　　　　岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。　
　　　　　帝曰：善。病之中外何如？　
　　　　　岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者　
外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，　
随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。　
　　　　　帝曰：善。　

　　　　　　【大意】　

　　　　　本篇讨化六气司天、六气在泉，有正化、有胜复，有标本寒热，有调治逆从、有五味阴阳，有　

制方奇偶，皆至精至微、至具至要之论。其中病机十九条，言之凿凿，颇有见地，对后世影响很大。　

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　示从容论篇　

　　　　　黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，　
通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭　
泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全。即不　
能知，为世所怨。　
　　　　　雷公曰：臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，　
又安足以明之？　
　　　　　帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不知，针石之败，毒药所宜，汤液　
滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。　
　　　　　雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺灸砭石汤液，　
或巳，或不已，愿闻其解。　
　　　　　帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言“上　
下篇”以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急散似肾，此皆工之所　
时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也？　
　　　　　雷公曰：于此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊，不嗜　
卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以　
知其比类也。　
　　　　　帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求　
之于脏。今子所言皆失，八风菀熟，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是　
肾不足也；沉而石者，是肾气内著也；怯然少气者，是水道不行、形气消索　
也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，　
不在法也。　
　　　　　雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉　
浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？　
　　　　　帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣　
人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经？今夫脉　
浮虚大者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而　
无常也。四肢解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，　
脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也，不引比类，是知不明也。　
夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏　
漏泄。不衄则呕，此二者不相类也。譬如天之无形，地之无理，白与黑相去　
远矣。是失吾过矣。以子知之，故不告之，明引比类从容，是以名曰诊轻，　
是谓至道也。　

　　　　　　【大意】　

　　　　　本篇论述圣人治病循守法度、援物比类、从容中道，不可或乱，上下推求，乃得病本。　

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　阴阳类论篇　

　　　　　孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，　
经脉之道，五中所主，何脏最贵？　
　　　　　雷公对曰：春，甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏　
最贵。　
　　　　　帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。　
　　　　　雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，　
此知五脏终始。三阳＇阴＇为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其　
理。　
　　　　　雷公曰：受业未能明。　
　　　　　帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，　
察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者，阳明也，至手大阴，弦而沉急不鼓，　
炅至以病，皆死。一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此　
少阳之病也，专阴则死。　
　　　　　三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，　
其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。　
　　　　　此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后　
至为客。　
　　　　　雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴　
阳，不知雌雄。　
　　　　　帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为　
独使。　
　　　　　二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太　
阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，　
胜肺伤脾，外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二　
阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘，下空窍提，闭塞不通，四肢别离。一　
阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二　
阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为　
脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳。下合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁　
首。　
　　　　　雷公曰：请问短期。　
　　　　　黄帝不应。雷公复问。　
　　　　　黄帝曰：在经论中。　
　　　　　雷公曰：请闻短期。　
　　　　　黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬　
三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，　
曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日。阴阳交，期在　
溓水。秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能　
起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。　

　　　　　　【大意】　

　　　　　本篇讨论阴阳类聚、交属相并之理，并以此讨论脉象和证情。　

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　方盛衰论篇　

　　　　　雷公请问：气之多少，何者为逆？何者为从？　
　　　　　黄帝答曰：阳从左，阴从右，老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归　
秋冬为死，反之，则归秋冬为生，是以气多少，逆皆为厥。　
　　　　　问曰：有余者厥邪？　
　　　　　答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头　
痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎　
属不满目。　
　　　　　是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。　
　　　　　是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾　
气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦　
见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时则　
梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑亘盖屋。此皆五脏气虚，阳　
气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在经脉。　
　　　　　诊有五度，度人脉度，脏度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽，人病自具。　
脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿。受师不　
卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊　
故不明，传之后世，反论自章。　
　　　　　至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足，阴阳并交，至人之所行，阴阳并　
交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之　
势乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之　
要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡。得阳不得阴，　
学道不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。　
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道　
乃具，万世不殆。　
　　　　　起所有余，知所不足，度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死；形气　
有余，脉气不足，死；脉气有余，形气不足，生。是以诊有大方，坐起有常，　
出入有行，以转神明，必清必净，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动　
静，循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能逆从以得，复知病名，诊可　
十全，不失人情，故诊之或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。　
不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。　

　　　　　　【大意】　

　　　　　本篇从年龄、季节等方面讨论人体阴阳气血之盛衰与逆从，结合五诊十度，方为不失。　

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