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皇帝内径-第10部分
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肺病喘咳,三日而胁支满痛;一日身重体痛;五日而胀;十日不已,死。
冬日入,夏日出。
肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛;五日而胀;三日腰脊少腹痛,胫
酸;三日不已,死。冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀;二日少腹
腰脊痛径酸;三日背■筋痛,小便闭;十日不已,死。冬人定,夏晏食。肾
病少腹腰脊痛,■酸,三日背■筋痛,小便闭;三日腹胀;三日两胁支痛;
三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
胃病胀满,五日少腹腰脊痛■酸;三日背■筋痛,小便闭;五日身体重;
六日不已,死。冬夜半后,夏日昳。
膀胱病,小便闭,五日少腹胀,腰脊痛,■酸;一日腹胀;一日身体痛;
三日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。
诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺。间一脏止,及至三四脏者,
乃可刺也。
【大意】
本篇一论标本、二论病传。知标与本,万举万当;不知标本,是谓妄行。所言病传与《灵枢·病
传》大旨同。
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五运行大论篇
黄帝坐明堂,始正大纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:请言
天地之动静,神明为之纪;阴阳之升降,寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子,
夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运,余因论之。鬼臾区曰:“土主
甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之;
丑未之上,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明主之;辰戊之
上,太阳主之;己亥之上,厥阴主之。”不合阴阳,其故何也?
岐伯曰:是明道也,此天之阴阳也。夫数之可数者,人中之阴阳也,然
所合数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,
天地阴阳者,不以数推,以象之谓也。
帝曰:愿闻其所始也。
岐伯曰:昭乎哉问也!臣览《太始天元册》文,丹天之气,经于牛女戊
分;黅天之气,经于心尾己分;苍天之气,经于危室柳鬼;素天之气,经于
亢氐昂毕;玄天之气,经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天之门
户也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。
帝曰:善。论言天地者万物之上下,左右者阴阳之道路,未知其所谓也。
岐伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少
阴,右太阳;见少阴,左太阴,右厥阴;见太阴,左少阳,右少阴;见少阳,
左阳明,右太阴;见阳明,左太阳,右少阳;见太阳,左厥阴,右阳明。所
谓面北而命其位,言其见也。
帝曰:何谓下?
岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明,右太阴;少阴在上,则阳明
在下,左太阳,右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴,右阳明;少阳在
上,则厥阴在下,左少阴,右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴,右厥
阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳,右少阴。所谓面南而命其位,言其见
也。上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。帝曰:气相得而病者,
何也?
岐伯曰:以下临上,不当位也。
帝曰:动静何如?
岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,余而复会也。
帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静。今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,
愿闻何以生之乎?
岐伯曰:天地动静,五行迁复,虽鬼臾区其上候而已,犹不能遍明。夫
变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形
类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也。仰观天
象,虽远可知也。
帝曰:地之为下否乎?
岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也。
帝曰:冯乎?
岐伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒
以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑
六入,故令虚而生化也。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则
地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。
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帝曰:天地之气,何以候之?
岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰:“天地之变,
无以脉诊。”此之谓也。
帝曰:间气何如?
岐伯曰:随气所在,期于左右。
帝曰:期之奈何?
岐伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失
守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,
然后乃可以言死生之逆顺。帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之奈何?其于万物
何以生化?
岐伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在
天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在
天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为暄,其德为和,
其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,
其眚为陨,其味为酸,其志为怒,怒伤肝,悲胜怒;风伤肝,燥胜风;酸伤
筋,辛胜酸。
南方生热,热生火,火生苦,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,
在体为脉,在气为息,在脏为心。其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为
赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔焫,其味
为苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热;苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,
在地为土,在体为肉,在气为充,在脏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为
化,其色为黄,其化为盈,其虫倮,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚
淫溃,其味为甘,其志为思,思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾,
酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为
燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在脏为肺。其性为凉,其德为清,
其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,
其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛
伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。其在天为寒,
在地为水,在体为骨,在气为坚,在脏为肾。其性为凛,其德为寒,其用为
藏,其色为黑,其化为肃,其虫麟,其政为静,其令□□,其变凝冽,其眚
冰雹,其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,
甘胜咸。
五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。
帝曰:病生之变何如?
岐伯曰:气相得则微,不相得则甚。
帝曰:主岁何如?
岐伯曰:气有余,则制己所胜,而侮所不胜,其不及,则己所不胜侮而
乘之,已所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。
帝曰:善!
【大意】
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本篇论木火土金水五运五行各主岁气。阐明何为“天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路”、
“上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病”及五行生克制化之理。
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五常政大论篇
黄帝问曰:太虚廖廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从。愿闻平气,何
如而名!何如而纪也?
岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,
水曰静顺。
帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从
革,水曰涸流。
帝曰:太过何谓?
岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。帝曰:
三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴
布,五化宣平,其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发
散,其候温和,其令风,其脏肝。肝其畏清,其主目,春谷麻,其果李,其
实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸,
其音角,其物中坚,其数八。
升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡,其气高,其性速,其用燔
灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。心其畏寒,
其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其
养血,其病瞤瞤,其味苦,其音徵,其物脉,其数七。备化之纪,气协天休,
德流四政,五化齐修,其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其
政安静,其候溽蒸,其令湿,其脏脾。脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣,
其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,
其音宫,其物肤,其数五。审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其
气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令
燥,其脏肺。肺其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫
介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外坚,其
数九。静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整,其气明,其性下,其用
沃衍,其他凝坚,其类水,其政流演
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