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大宋小郎中-第62部分
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杨仙茅点点头，抓过他手腕诊脉，发现脉息很快。至此，基本已经断定他这伤是动静脉痿，是外伤导致动脉和静脉出现破损，因而在动脉和静脉之间出现相同的痿道。动脉内大量的血液通过痿道迅速流入静脉，导致静脉高压，从而出现局部肿胀、疼痛、震颤。由于静脉回流心脏，加入了大量的动脉血后，使得心脏扩大，并出现心慌、胸闷、心悸等心脏衰竭症状。心衰是很危险的，搞不好会危及生命。
治疗这种病症，用药物基本上是没有作用的，必须采用外科手术，将痿口封闭，并畅通原先的血脉穴道，才能达到根治的效果。
杨仙茅说：“你这伤我可以治。你愿意出多少诊金？”
吕胜一听不由大喜，说：“你若真的能治好我的伤，我酬谢你白银五两，如何？”
杨仙茅不由苦笑，原以为他一个堂堂门主，刚才一上来就说重重酬谢，——五两银子怎么也算不上重重吧？当然，杨仙茅没有嫌少，因为这只是个小手术，并不需要费多少劲。难点在于血管缝合，杨仙茅曾经在尸体上做过，但是尸体上的血管，尤其是动脉血基本上是瘪的，所以，在活人身上究竟是个什么样子他心头还是没底的。对方愿意让自己治疗，也是一个锻炼机会，不过对于这种江湖中人，还是要把话说到前头为好。
于是杨仙茅说：“你这种病比较棘手，说实话，我虽然会治，但不敢说有十足的把握，能不能治好不敢打保票。不过我一定会尽力，如果真治不好，你可不能为难我。”
吕胜说：“那是当然，哪个郎中敢说包医百病呢？前面看了几个郎中没有治好，我还是付了诊金的，只不过酬谢就没有了。小郎中，你能够为人断筋再续，我信得过你。你就放心大胆的治。——真治不好，我吕某人也不会为难你的。”
杨仙茅正要点头答应，忽然想起冯秋雨所说的，自己的神奇医术传扬开去之后，会有很多江湖人士来找自己治病疗伤，可以通过给他们治病疗伤来学他们的看家本事。让他们教几招绝学作为交换，这样就能博采众家之长，尽快提高武功。这地滚刀刀法怪异，学几招倒是也不错的。
当下，杨仙茅故意沉吟片刻，然后摸着下巴，说：“说实话，吕盟主，你这伤恐怕只有我能治，别的郎中治不好，而你只出五两银子的确少了点，不过没关系，你只要答应我一个条件，我就可以给你治。如何？”
吕胜先前听他说五两银子太少，不觉有些不好意思，他自己也觉得出价低了点，可是，他滚地刀门不是名门大派，开销又比较大，所以，实在拿不出更多的钱，五两银子还是他咬牙说出的，生怕杨仙茅嫌钱少不肯给他疗伤，现在听他说只要答应他一个条件就可以帮他治，不由大喜，忙说：“小郎中，你尽管说，什么条件我都答应你。”
杨仙茅摸了摸下巴说：“我虽然不是武林中人，但是有时候也想学些武功防身健体。听说你们滚刀门刀法奇特，如果你能教我三五招你们滚地刀的精华招数，我就给你治。”
吕胜想不到杨仙茅居然要学他的武功，不由愣了一下，随即苦笑说：“本门刀法只传本门弟子，概不外传。小郎中，你这要求我只怕不能满足，能不能再提提其他的要求呢？比如对付你的仇家，帮你站脚助威什么的，这些我都可以帮忙。”
“我没有什么仇家，我学武功只不过是为了强身健体，我也不是要学你滚地刀的所有招数，我就学个三五招防身就可以，当然必须是其中的精华。我保证绝对不把所学传出去。再者说了，我杨某人擅长金创疗伤，你是武林中人，难保将来不会再受伤，或许下次你还有用得着我的地方。”
杨仙茅最后几句话倒着实打动了这位门主吕胜的心。杨仙茅所说的一点没错，像他们这种江湖中人，认识个名医，说不定就多了一条命。只是要让他将家传所学传给外人，还的确有些心理上的障碍，因此低头犹豫不决。
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第80章 定规矩
杨仙茅站了起来，抖了抖衣袍说：“实话告诉你吧，你的这个伤不可能自己痊愈，如果不治疗，你的胸闷心慌心悸会进一步加剧。搞不好几年之后会突然死去，而导致你猝死的原因，就是你腿上的伤没有得到彻底治疗。”
吕胜惊恐问：“腿上的伤怎么会影响到我的心脏呢？”
“这个说起来很复杂，我不方便给你解释，但是你自己已经很明白，你受了伤之前，心脏没有出现这些问题，而是这段时间才出现的，就是因为你腿上的伤，这一点就可以明白了。当然，你也可以选择不治，我不会强求。”
一听到这话，吕胜不由脸色有些发白。的确，这之前并没有出现这些症状，这些天才出现的，而这期间他又没有再受到其他伤害，想来也是腿上的伤导致了心脏的问题。
郎中治病，也不是就有扎手治头痛的吗？这是有经络学的道理的。
吕胜试探着问：“我再给你加点钱，不传授武功行吗？”
杨仙茅摇摇头，说：“这是我定下的给武林中人疗伤的规矩，——但凡请我疗伤的，必须教我三招五招的成名绝技作为交换，至于诊金，看着给就可以，而武功是不能省的。是不是成名绝技别人看得出来。假如欺骗我，教我的不是成名绝技，那以后再找我治病疗伤什么的就免谈。”
杨仙茅之所以这么要求，那就是要借吕胜的口，把自己的规矩立起来，不然，对于这些武林中人，金钱或许可以多给，但是要给让他们教几招成名绝技，一般不会轻易答应。不过，他相信如果定下这个规矩，再加上自己神奇的疗伤技术，这些人权衡利弊之后还是会答应的，如此才能使自己博采众家之长，快速提升武功得以自保。
所以，吕胜想了想之后，终于一咬牙说：“好，只要你治好我的伤，我就传你三招滚地刀，而且保证是其中的精华招数。”
杨仙茅这才露出了笑容，说：“那好，那我现在就给你医治。”，杨仙茅转头对小个壮汉说：“你们把门主抬到里屋，放到手术台上，然后你们就可以离开了，到外面等着，大概半个时辰左右手术就做完了，那时候我会叫你们进来。”
几个壮汉赶紧把吕胜抬到了杨仙茅的卧室空地放着的刚刚做好拿回来还没启用的手术台上，然后都退出了药铺门外。
杨仙茅没有派人去叫阮彩云，相隔有点远。因为这只是一个小手术，没有助手也能完成。
杨仙茅把小门关上，取了一瓶麻沸散膏药涂抹在吕胜的左腿伤处进行局部麻醉。然后，他又拿来一小瓷瓶此前熬好的消毒生肌汤，给吕胜服下，抗菌消炎用的。
他进行了双手清洁和消毒，取出了事先经过消毒的手术器械，开始给吕胜做手术。
杨仙茅先用手指小心的一点一点触诊他受伤肿胀部位，寻找震颤最明显的地方，这里就是血管破损的痿口所在地，要切开这个位置对破损的血管进行缝合，同时疏通堵塞的血管，恢复血管通道。
终于，他确定震颤最明显的位置，然后用手术刀切了一个小口。
麻醉之下是感觉不到疼痛的，吕胜很好奇，半撑着身子看杨仙茅给他切开腿。在杨仙茅切开他腿时他准备发出一声惨叫的，想不到居然没有任何疼痛，不由目瞪口呆地瞧着，说：“你在我腿上切一刀，我怎么没感觉到痛？”
“你不要说话，不要干扰我！不然手术做不好，我可不负责。”
吕胜听了，吓了一跳，赶紧答应，不敢再说。
杨仙茅充分暴露痿口附近的动脉和静脉，然后用阻断带控制痿口近远端的动脉静脉血流。
他本来准备直接缝合修补动脉侧壁，但是发现，因为血管比较细，如果直接缝合的话，缝补的部分会凸起，从而造成股浅动脉狭窄，那样的话，他的右足就会出现静息痛。这是华佗神医青囊经中提醒注意的问题，于是，他想了想之后，还是决定实施较为复杂的痿切除及动脉端端缝合。
他切除了痿口，修整至正常水平，进行连续的外翻缝合，到最后两针时，松开阻断带，放开血流，冲出血块，然后再次阻断血流，接着迅速完成缝合。
随后，他对静脉壁侧壁进行了缝合修补。
手术做完了，杨仙茅对吕胜说：“我等会儿会给你开点药你拿回去吃，如果觉得有什么地方不舒服，你再回来找我看。——记住你的承诺！”
吕胜连连点头，见杨仙茅将伤口包扎好了之后，伸手摸了摸，又摸了摸心脏部位，说：“哎呀，还真是奇怪，我的大腿明显不痛了，而且我的胸闷心悸都好像没有了，这也太神奇了吧？”
“先别高兴，要几天观察，看看手术有什么问题，这几天你一定要记得吃我给你开的药，防止伤口感染和血液凝固。”
吕胜又赶紧连声答应说：“小郎中，你放心，如果三天之后我的腿真的好了，我就回来教你三招滚地刀法。诊金先就此奉上。”
说罢，他从怀里掏出钱袋，取出了一锭五两的纹银，在手里掂了掂，递给了杨仙茅。
杨仙茅也不客气，接过诊金，到门外叫来了他的弟子们。这几个弟子高兴地飞奔来了探望门主。
杨仙茅在药架上取了药，然后拿到厨房煎熬。
等到药熬好了，吕胜的弟子们拎着药，谢过杨仙茅，高高兴兴的抬着他们的门主离开了回春堂。
杨仙茅这才舒了一口气，这还是第一次在活人身上对血管进行缝合，这次受损的两根血管都是大腿粗大的侧肢动脉和静脉，他此刻目力强劲，东西都看清楚。而且，具体缝合时�
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